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剖腹产最多可以剖几次

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

剖腹产次数没有统一标准,通常建议不超过3次,但具体次数需根据个人身体条件及医生评估决定。多次剖宫产可能增加子宫破裂、胎盘异常等风险,需谨慎选择。

多次剖腹产的安全性主要与子宫疤痕恢复情况有关。若前次手术后子宫切口愈合良好、无感染或并发症,且此次妊娠胎盘位置正常、胎儿大小适中,可能允许再次剖宫产。但每次手术都会形成新的瘢痕组织,子宫肌层弹性逐渐下降,第三次及以上剖宫产时子宫破裂风险可达1.9%左右。若存在胎盘植入、瘢痕憩室等情况,通常不建议超过2次。

孕妇年龄超过35岁、合并子宫肌瘤剔除史、多胎妊娠等情况会进一步限制剖宫产次数。术后需严格避孕18-24个月,确保子宫充分恢复。备孕前建议通过超声、MRI评估子宫瘢痕状态,妊娠期间需加强产检频次,密切监测胎盘位置及子宫下段厚度。

选择分娩方式时应充分听取产科医生建议,对于有多次剖宫产史的孕妇,建议在三级医院进行产检和分娩。术后需注意观察异常出血、腹痛等症状,按时复查子宫恢复情况,为后续妊娠创造良好条件。

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