做梦时出现掉头发的现象，通常与生理性因素或精神压力有关，但也可能由内分泌失调、营养不良等病理性原因引起，需结合具体表现综合判断。
1、生理性原因
若近期精神压力较大或睡眠质量不佳，可能导致植物神经功能紊乱，影响头皮血液循环，从而出现暂时性脱发。这类情况常伴随焦虑、多梦等症状，通常在调整作息、缓解压力后逐渐改善。
2、内分泌失调
甲状腺功能异常、雄激素性脱发等疾病可能导致毛囊萎缩。这类脱发多呈渐进性发展，除多梦外还可能伴有月经紊乱、痤疮等表现，需通过激素检测明确诊断，必要时可在医生指导下使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物。
3、营养不良
长期节食或偏食导致的蛋白质、铁、锌等营养素缺乏会影响毛发生长周期。此类脱发常伴随头发干枯易断、面色苍白等症状，可通过检测血清铁蛋白等指标确认，日常需保证均衡饮食，适量增加瘦肉、鱼类、深色蔬菜等食物的摄入。
建议保持规律作息，避免过度焦虑，选择温和的洗护产品。若脱发量持续超过每日100根、出现明显发际线后移或斑状脱发，应及时到皮肤科就诊，完善毛发镜、激素水平等相关检查，排除病理性因素。