儿童脾虚内热便秘的治疗方法包括中药调理、饮食调整、物理治疗、外用药物以及及时就医等，需根据具体症状选择合适方案。日常应注意避免盲目用药，必要时在医生指导下进行干预。
1、中药调理
脾虚内热型便秘可遵医嘱服用具有健脾益气、清热通便作用的中成药，如醒脾养儿颗粒、小儿健脾开胃合剂、芪斛楂颗粒等。这类药物通过改善脾胃功能，调节肠道运化，帮助缓解排便困难，但需注意辨证使用。
2、饮食调整
建议增加富含膳食纤维的蔬菜如菠菜、芹菜，适量食用山药、南瓜、梨等健脾滋阴的食物。可制作南瓜小米粥、银耳百合羹等易消化食疗方，避免辛辣、油腻及膨化食品，每日保证适量饮水，建立规律的进食时间。
3、物理治疗
顺时针按摩腹部（以肚脐为中心）每天2次，每次5分钟，配合捏脊疗法可调节脾胃功能。推拿手法需轻柔，可在专业医师指导下进行，注意观察儿童耐受度，避免饭后立即操作。
4、外用药物
对于急性排便困难，可临时使用开塞露辅助通便，但不宜长期依赖。使用时需注意将前端圆润处轻柔插入肛门，儿童用量减半，使用后保持俯卧位姿势5-10分钟。
5、及时就医
若伴随反复发热、腹痛拒按、便血或体重下降等症状，需及时就诊排除先天性巨结肠、肛裂等器质性疾病。顽固性便秘可能需要进行粪便常规、腹部超声等检查，确诊后开展针对性治疗。
日常应注意保持合理饮食结构，避免盲目使用大黄、番泻叶等寒凉泻下药物。建议培养定时排便习惯，适当增加户外活动量。治疗期间需密切观察排便频率及性状变化，若调理2周未见改善或出现新症状，应及时到儿科或中医科复诊调整治疗方案。