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躁郁症吃什么药能治

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

躁郁症患者一般需在医生指导下使用心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药等进行治疗,同时可配合心理治疗、物理治疗等综合干预。具体用药需根据病情严重程度及个体差异调整,避免自行用药。

1、心境稳定剂

碳酸锂是治疗躁郁症的首选药物,能够稳定情绪并预防躁狂和抑郁发作。丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物也常作为心境稳定剂使用,适用于混合发作或快速循环型患者。用药期间需定期监测血药浓度及肝肾功能。

2、抗精神病药

奥氮平、喹硫平等非典型抗精神病药可快速控制躁狂症状,利培酮、阿立哌唑等药物对伴随的精神病性症状有效。帕利哌酮等长效针剂适用于依从性较差的患者,需注意可能引发代谢综合征等副作用。

3、抗抑郁药

氟西汀、舍曲林等SSRI类药物需谨慎使用,仅在抑郁相明显且联用心境稳定剂时短期应用。文拉法辛等SNRI类药物可能诱发躁狂,使用时需密切观察情绪变化。安非他酮适用于双相抑郁且性功能障碍风险较低者。

4、心理治疗

认知行为治疗帮助患者识别情绪波动规律,家庭聚焦疗法改善家庭支持系统,人际与社会节律疗法协助建立规律作息。团体心理教育可提高患者及家属对疾病的认知和管理能力。

5、物理治疗

改良电休克治疗适用于严重躁狂发作或药物治疗无效者,重复经颅磁刺激对难治性抑郁症状有效。光照疗法可辅助调节生物节律,但需警惕诱发躁狂风险。

躁郁症患者需严格遵医嘱规律服药,定期进行血药浓度检测和疗效评估。治疗期间应保持情绪日志记录每日心境变化,避免酒精摄入和作息紊乱。若出现震颤、口干、体重异常增加等药物副作用,应及时复诊调整治疗方案。建议联合心理治疗提高长期预后,必要时住院治疗确保安全。

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