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左踝外踝骨折如何处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

左踝外踝骨折的处理方法需根据骨折类型和严重程度进行选择,常见措施包括保守治疗、手术治疗、药物治疗等,建议及时就医评估。若存在开放性伤口或剧烈疼痛,需立即前往急诊处理。

1、保守治疗

适用于无明显移位或稳定性骨折。通过石膏或支具固定4-6周,保持踝关节中立位。固定期间需抬高患肢减轻肿胀,避免负重行走。需定期复查X线观察骨折对位情况,防止固定松动影响愈合。

2、手术治疗

适用于严重移位、粉碎性骨折或合并韧带损伤的情况。通常采用切开复位内固定术,通过钢板、螺钉等器材恢复关节面平整。术后需结合早期康复锻炼,预防关节僵硬和肌肉萎缩。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。存在血栓风险者需使用低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓,骨质疏松患者可联用阿仑膦酸钠片促进骨愈合。

4、康复训练

拆除固定后需循序渐进开展踝泵运动、关节活动度训练及肌力练习,配合超声波、红外线等物理治疗促进血液循环。恢复后期可进行单腿站立、平衡板训练等本体感觉康复。

5、定期复查

治疗后1个月、3个月、6个月需复查X线或CT评估骨折愈合情况。若出现内固定物松动、创伤性关节炎等并发症,需及时干预处理。

恢复期间需保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D。避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的行为,3个月内禁止剧烈运动。任何康复训练均需在骨科医生和康复师指导下进行,切忌自行拆除固定或过早负重,以防发生畸形愈合。

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