肺结核阳性通常意味着体内检测到了结核分枝杆菌或其成分，可能存在活动性结核病或潜伏感染。具体含义需结合临床表现和其他检查结果综合判断。
1、活动性结核病
如果痰涂片或分子检测结果为阳性，并伴有咳嗽、低热、盗汗等症状，通常提示活动性肺结核。这种情况具有传染性，需立即进行规范化抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需遵循早期、联合、规律、全程的用药原则。
2、潜伏结核感染
当结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验阳性，但无临床症状且胸部影像学正常时，属于潜伏感染状态。这类人群虽无传染性，但有5-10%的概率在未来发展为活动性结核病，医生可能会建议高危人群进行预防性治疗，如使用异烟肼片进行6-9个月的化学预防。
出现检测阳性结果时，应及时到结核病定点医疗机构完善痰培养、胸部CT等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查肝肾功能，同时注意佩戴口罩、保持室内通风等防护措施，避免传染他人。结核病属于可防可治的疾病，规范治疗的成功率可达85%以上。