髌骨半脱位的治疗方法主要包括保守治疗、支具固定、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度和个体情况选择。若出现膝关节肿胀、疼痛或活动受限,建议尽早就诊明确诊断。
1、保守治疗
急性期需立即停止活动,避免膝关节负重。可局部冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟,每日2-3次。同时需佩戴护膝或弹性绷带临时固定,保持膝关节伸直位2-3周,帮助髌骨复位及周围软组织修复。
2、支具固定
对于复发性半脱位或韧带松弛者,需定制膝关节支具维持髌骨稳定性。支具需在医生指导下佩戴4-6周,期间可辅助拄拐部分负重行走,逐步恢复关节活动度。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或艾瑞昔布片等非甾体抗炎药缓解症状。若存在关节腔积血,可能需在无菌操作下进行穿刺抽吸。
4、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波、超声波促进血液循环。恢复期需加强股四头肌肌力训练,如直腿抬高、靠墙静蹲等,每日3组,每组10-15次,逐步增加阻力训练以提高膝关节稳定性。
5、手术治疗
适用于反复脱位、合并软骨损伤或保守治疗无效者。常用术式包括关节镜下内侧髌股韧带重建、胫骨结节移位术等,术后需配合支具固定及系统康复训练,通常6-8周可恢复基本活动。
日常需避免急停、跳跃等易诱发脱位的动作,肥胖者需控制体重减轻膝关节负荷。恢复期间应定期复查MRI评估韧带修复情况,若出现膝关节交锁或突然卡顿需警惕软骨损伤,应及时进行关节镜检查。