阳痿可能是生理性原因所致，也可能与心理因素、血管性原因、内分泌疾病等病理因素有关。具体病因需结合个体情况进行评估，建议及时就医明确诊断。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致勃起功能障碍。心理压力会影响大脑对性刺激的传导，使阴茎海绵体充血不足。这类患者可能伴随性欲减退，可通过心理疏导改善，必要时遵医嘱使用舍曲林片、帕罗西汀片等抗焦虑药物。
2、血管性原因
高血压、动脉粥样硬化等血管病变会影响阴茎血流灌注。当阴茎海绵体供血动脉狭窄超过50%时，勃起硬度明显下降。这类患者常伴有心血管疾病史，可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。
3、内分泌疾病
糖尿病引起的周围神经病变和血管损伤是常见诱因，约50%糖尿病患者会出现勃起功能异常。甲状腺功能减退、低睾酮血症等内分泌紊乱也会影响性功能。需通过血糖监测和激素检测确诊，可遵医嘱使用胰岛素注射液、十一酸睾酮胶丸等药物治疗。
日常应注意保持规律作息，避免过度劳累。吸烟者应立即戒烟，研究表明每日吸烟20支以上者勃起障碍风险增加60%。若症状持续超过3个月或伴有排尿异常、会阴疼痛等情况，建议尽早就诊泌尿外科或男科，进行夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等专业检查。