三联疗法通常包含两种抗生素和一种质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素的组合。具体用药需根据患者感染情况、过敏史及耐药性进行选择。
1、质子泵抑制剂
此类药物通过抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素发挥作用创造适宜环境。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。这类药物能有效缓解胃部灼热、反酸等不适症状。
2、青霉素类抗生素
阿莫西林胶囊作为广谱抗生素,通过破坏细菌细胞壁合成来杀灭幽门螺杆菌。该药常与克拉霉素联合使用,但需注意对青霉素过敏者禁用,用药期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
3、大环内酯类抗生素
克拉霉素片通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。由于幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性逐年上升,临床使用时需结合药敏试验结果。该药可能与部分降糖药、抗凝药产生相互作用,需告知医生用药史。
由于幽门螺杆菌耐药性问题日益突出,目前临床更多推荐含铋剂的四联疗法。建议患者在消化科医生指导下规范用药,完成14天疗程后需复查呼气试验确认根除效果。治疗期间应避免饮酒,注意分餐制防止交叉感染。