长期使用生物制剂可能增加感染风险、抑制免疫系统功能、引发过敏反应、导致肝肾负担以及增加恶性肿瘤发生概率。患者需在医生指导下规范用药，并定期监测身体状况。
1、感染风险增加
生物制剂通过抑制免疫系统的某些功能发挥作用，可能降低机体对病原体的防御能力。长期使用易引发细菌感染如肺炎、结核病复发，或增加真菌感染、病毒感染如带状疱疹的发生率。临床数据显示使用肿瘤坏死因子抑制剂的患者感染发生率可达15%-30%。
2、免疫系统抑制
持续调节免疫反应可能导致免疫功能失衡，可能诱发新的自身免疫性疾病如银屑病、狼疮样综合征。部分患者可能出现中性粒细胞减少、淋巴细胞亚群异常等血液系统改变，这些变化通常在停药后可逆。
3、过敏反应
约5%-10%患者可能出现输液反应或迟发型过敏反应，表现为皮疹、面部水肿、呼吸困难等症状。单克隆抗体类药物因含有异源蛋白成分，更易诱发免疫球蛋白E介导的超敏反应，严重时可导致过敏性休克。
4、肝肾负担
生物制剂主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，长期使用可能引起转氨酶升高、血清肌酐异常等肝肾功指标改变。特别是合并使用其他肝肾毒性药物时，药物蓄积风险显著增加，需定期进行肝肾功检测。
5、恶性肿瘤风险
虽然目前研究尚未完全明确相关性，但长期免疫抑制可能影响机体对异常细胞的监控功能。美国FDA曾发布警告，使用TNF-α抑制剂可能增加淋巴瘤等恶性肿瘤发生率，尤其是青少年患者需警惕。
使用生物制剂治疗期间应严格遵循医嘱，治疗前需完善结核筛查、肿瘤筛查等基础检查。建议每3个月进行血常规、肝肾功能检测，出现持续发热、异常出血等症状应及时就诊。用药期间避免接种活疫苗，注意个人防护以减少感染机会。