小孩的大牙是否会换新牙需要根据具体牙齿类型判断。乳牙中的乳磨牙通常会被恒牙替换，但第一恒磨牙属于恒牙列，不会发生替换。
1、乳磨牙
乳牙列中共有8颗乳磨牙，分布在上下颌两侧。这些牙齿在儿童6-12岁期间会逐渐被恒前磨牙替代，牙根会自然吸收，牙冠松动脱落。家长可以观察到孩子换牙期出现牙齿间隙增大、牙龈发红等生理性变化。
2、第一恒磨牙
又称六龄齿，通常在6岁左右萌出于乳磨牙后方。这4颗牙齿属于恒牙，直接萌出于牙槽骨而非替换乳牙，牙冠表面存在较深的窝沟结构。因其萌出时间早且未经乳牙替换，容易被误认为是乳牙。
3、个体差异
约5%儿童存在恒牙胚先天缺失，可能导致乳磨牙滞留至成年。临床数据显示，这类情况在下颌乳磨牙中的发生率较高，可通过口腔X线片检查牙胚发育情况。
建议家长定期带孩子进行口腔检查，特别是在6岁前后关注第一恒磨牙萌出情况。对于滞留的乳牙或异常松动的恒牙，需及时就诊口腔科进行干预，避免影响咬合发育和颌骨生长。