静脉溶栓治疗并不适用于所有中风患者，其适用性需根据中风类型、治疗时机及患者个体情况综合判断。该疗法主要针对缺血性中风，且在严格的时间窗内使用，而出血性中风或存在禁忌症的患者无法进行。
1、适用情况
静脉溶栓治疗主要适用于急性缺血性中风患者，且需在发病后4.5小时内启动治疗。若患者经影像学检查明确无颅内出血，且无近期大手术、活动性出血等禁忌症，可考虑使用阿替普酶等溶栓药物。及时溶栓有助于恢复脑血流，降低神经功能缺损风险。
2、不适用情况
出血性中风患者绝对禁止溶栓治疗，否则可能加重颅内出血。超过时间窗（如超过4.5小时未治疗）或存在凝血功能障碍、未控制的高血压（收缩压＞185mmHg）等情况时，溶栓会导致脑出血风险显著增加。此外，近期有消化道出血、严重肝肾功能不全的患者也需排除。
3、特殊情况
部分患者存在轻型卒中或快速缓解症状时，需评估获益与风险比。对于醒后卒中或发病时间不明的患者，可通过多模影像评估缺血半暗带，若符合条件可延长至9小时内溶栓，但需严格遵循临床指南。
若疑似中风，应立即拨打急救电话并前往具备卒中救治资质的医院。医生会根据CT/MRI检查结果、病史采集和实验室指标综合制定治疗方案，患者及家属需配合医疗决策，避免延误黄金救治时间。