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主动脉瓣反流是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

主动脉瓣反流可能是风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉根部扩张、先天性主动脉瓣畸形或创伤等原因引起的,需及时就医明确病因。

1、风湿性心脏病

风湿热反复发作可能累及主动脉瓣,导致瓣膜增厚、挛缩或钙化,使瓣膜无法完全闭合。患者可能出现活动后气短、胸闷等症状,一般需遵医嘱使用青霉素、阿司匹林、地高辛等药物治疗。

2、感染性心内膜炎

细菌感染可能直接破坏主动脉瓣叶,造成穿孔或赘生物形成,影响瓣膜功能。患者常伴有发热、乏力等症状,通常需使用头孢曲松、万古霉素、庆大霉素等抗生素控制感染。

3、主动脉根部扩张

高血压、马凡综合征等疾病可能导致主动脉根部扩张,使瓣膜无法正常对合。这种情况可能需使用美托洛尔、硝苯地平、厄贝沙坦等药物控制血压,必要时进行瓣膜修复手术。

4、先天性主动脉瓣畸形

二叶式主动脉瓣等先天发育异常可能影响瓣膜启闭功能,长期血流冲击可加重反流。这类患者需定期复查心脏超声,必要时行介入或手术治疗。

5、创伤

胸部钝性外伤或心脏介入操作可能导致瓣膜结构损伤,出现急性反流。这种情况常需紧急就医评估,根据损伤程度选择保守治疗或手术修复。

出现心悸、胸痛等症状时应及时进行心脏超声检查明确诊断。日常需注意控制血压,避免剧烈运动,严格遵医嘱用药并定期复诊。确诊后应根据具体病因在心血管专科医生指导下制定个体化治疗方案,必要时通过瓣膜修复或置换手术改善心脏功能。

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