跖反射是足底受到刺激时引发的正常生理反射，但出现巴宾斯基征阳性等异常表现时，可能与锥体束损伤、脑部疾病、脊髓病变等病理因素有关。若足底出现异常反射，建议及时就诊明确原因。
1、生理性跖反射
正常人在足底外缘从脚跟向脚尖轻划时，会出现脚趾向足底方向屈曲的生理反射。这种反应是神经系统发育成熟的表现，婴幼儿因锥体束未完全髓鞘化，可能出现短暂的巴宾斯基征阳性，通常2岁后逐渐消失。
2、锥体束损伤
脑出血、脑梗死等疾病损伤锥体束时，会出现病理性巴宾斯基征阳性，表现为脚趾背伸、其余四趾扇形展开。这种情况常伴随肌张力增高、腱反射亢进等症状，需通过头颅MRI等检查确诊。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。
3、脑部疾病
脑肿瘤、脑炎等病变累及运动中枢时，可能引起双侧巴宾斯基征阳性，患者多伴有头痛、呕吐、意识障碍等表现。脑梗死者可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物改善循环；颅内占位病变需根据情况选择手术或放疗。
4、脊髓病变
脊髓炎、脊髓压迫症等损伤上行神经传导通路时，可能引发下肢病理反射，同时伴有感觉障碍、大小便失禁等症状。急性脊髓炎发作期可使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、甘露醇注射液减轻水肿，痉挛性瘫痪者可口服巴氯芬片缓解肌张力。
日常发现足底反射异常时，应及时进行肌电图、诱发电位、头颅或脊髓MRI等检查。治疗期间需定期复查神经功能，避免自行服用神经类药物，孕妇、儿童等特殊人群用药前需严格评估禁忌证。