肾穿刺一般指肾活检，是用于明确肾脏疾病类型和严重程度的检查方法，需在超声引导下使用穿刺针获取少量肾组织样本进行病理学分析。其核心作用在于为肾脏疾病的诊断和治疗提供关键依据。
1、检查目的
肾活检能帮助鉴别肾脏疾病的病理类型，如慢性肾炎、肾病综合征或狼疮性肾炎等。通过观察肾小球、肾小管及间质的病变程度，可评估疾病进展阶段，为制定个体化治疗方案提供依据。例如膜性肾病与微小病变性肾病的治疗方案存在显著差异。
2、操作过程
在局部麻醉下，医生借助超声定位确定穿刺点，多选择右肾下极。使用16G穿刺针快速刺入肾脏获取约1-2cm组织条，整个过程通常10-15分钟。术后需卧床24小时监测血压、尿色变化，约85%患者穿刺后仅有轻微腰痛。
3、适用人群
该检查主要针对不明原因血尿持续＞3个月、24小时尿蛋白定量＞1g、急性肾损伤病因未明等情况。对于孤立肾、严重高血压未控制、凝血功能障碍者属于禁忌证，需选择其他诊断方式。
检查后24小时内应密切观察尿液颜色变化，出现鲜红色血尿或腰痛加剧需立即告知医护人员。获取病理报告通常需3-5个工作日，患者应遵医嘱完善免疫组化、电镜等补充检查，确保诊断准确性。术后1周内避免剧烈运动，定期复查肾功能指标。