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耳源性眩晕的治疗方法有哪些?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳源性眩晕的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式调整、物理治疗、鼓室注射以及手术治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适的方案。常见诱因包括梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症等,建议在耳鼻喉科医生指导下规范治疗。

1、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用地西泮片、盐酸氟桂利嗪胶囊等前庭抑制剂缓解眩晕症状。梅尼埃病患者可配合氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂减轻内淋巴水肿,合并感染时需用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素。

2、生活方式调整

建议每日盐分摄入量控制在3克以内,减少咖啡因及酒精摄入。发作期采取半卧位休息,避免头部剧烈晃动,保证每日7小时睡眠。压力较大者可进行冥想、深呼吸等情绪管理。

3、物理治疗

耳石症患者首选耳石复位治疗,通过Epley法或Semont法调整耳石位置。前庭功能康复训练包括平衡训练、凝视稳定性练习等,需在康复师指导下每日进行15-20分钟。

4、鼓室注射治疗

顽固性梅尼埃病患者可局部注射地塞米松磷酸钠注射液,每周1次连续3周。严重病例可鼓室内注射庆大霉素注射液,通过化学迷路切除控制症状,但可能引起听力下降。

5、手术治疗

经规范治疗1年无效的梅尼埃病,可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术。双侧病变或听力严重受损者,可能需要迷路切除术等破坏性手术,术后需配合前庭康复训练。

日常应注意避免快速转头、登高等诱发动作,建议记录眩晕发作的持续时间、伴随症状。若出现持续呕吐、行走倾倒或听力骤降,需立即就诊。治疗期间需定期复查纯音测听、前庭功能检查等评估疗效,不可自行调整用药方案。

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