决明子可能对降低血压有一定的辅助作用，但目前尚无明确的临床证据证实其直接降压效果。其作用机制可能与清肝明目、润肠通便等中医功效相关，需结合个体情况综合判断。
从中医理论分析，决明子性微寒、味甘苦，归肝经与大肠经。其清肝火的作用可能对肝阳上亢型高血压患者产生调理效果，通过平抑肝阳来间接辅助血压调节。现代药理学研究发现决明子含有的蒽醌类化合物具有扩张血管的作用，动物实验显示其提取物能使外周血管阻力下降，但这种作用在人体中的实际效果仍需进一步验证。
需要特别说明的是，决明子作为药食同源物质，每日建议冲泡用量不宜超过10克，长期过量服用可能导致腹泻等消化道不适。对于确诊高血压的患者，仍需遵医嘱规范使用硝苯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。日常可配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预，定期监测血压变化，出现明显波动时应及时就医调整治疗方案。