ACEI类降压药主要包括卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利以及福辛普利等,具体用药需根据病情在医生指导下选择。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶发挥降压作用,适用于高血压、心力衰竭等疾病。
1、卡托普利
属于短效ACEI类药物,起效较快,可迅速降低血压,适用于高血压急症或需快速控制血压的情况。该药物需每日多次服用,可能引起干咳、血钾升高等不良反应。
2、依那普利
作为前体药物,在体内代谢为活性成分依那普利拉后起效,作用持续时间较长,每日服用1-2次即可。常用于原发性高血压及慢性心力衰竭患者,需注意监测肾功能。
3、贝那普利
具有长效降压效果,每日一次给药可维持24小时血压稳定,对心脏和肾脏具有保护作用,尤其适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。可能出现头晕或低血压等副作用。
4、培哚普利
该药物代谢产物半衰期较长,降压作用平稳持久,适用于老年高血压或合并动脉硬化的患者。对于存在心功能不全者,可改善心室重构,但肾功能不全者需调整剂量。
5、福辛普利
具有肝肾双通道排泄特点,肾功能轻度受损时无需调整剂量。对于高血压合并慢性肾脏病或肝功能异常的患者更具优势,但可能引发血管神经性水肿等罕见不良反应。
服用ACEI类药物期间应定期监测血压、肾功能和血钾水平。若出现持续性干咳、喉头水肿或严重低血压,需立即停药并就医。患者不可自行调整剂量或更换药物,合并妊娠、双侧肾动脉狭窄或高钾血症者禁用此类药物。