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肾小球的结构是怎样的?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾小球的结构主要包括血管球、肾小囊和系膜细胞等组成部分,是肾脏进行血液滤过的重要功能单位。这些结构共同协作,完成对血液中代谢废物的滤过和原尿的形成。

1、血管球

血管球是肾小球的核心结构,由入球小动脉分支形成的一团盘曲成球状的毛细血管网构成。这些毛细血管壁由单层内皮细胞组成,内皮细胞上存在许多直径约70-100纳米的窗孔结构,允许小分子物质通过。血管球内的毛细血管血压较高,为血液滤过提供动力。

2、肾小囊

包裹在血管球外的双层杯状囊状结构,分为外层的壁层和内层的脏层。壁层由单层扁平上皮细胞构成,向下延续为近端小管。脏层上皮细胞特化为足细胞,其胞体伸出许多次级突起形成指状交叉的足突,相邻足突间存在约25纳米的裂隙,表面覆盖着裂隙膜,构成滤过屏障的重要部分。

3、系膜细胞

位于血管球毛细血管之间的特殊间质细胞,具有收缩和吞噬功能。通过收缩调节毛细血管表面积和血流量,同时能清除沉积在基膜上的大分子物质。系膜基质中的IV型胶原和层粘连蛋白共同维持毛细血管袢的结构稳定。

肾小球的滤过屏障由内皮细胞窗孔、基膜和足细胞裂隙膜三层构成,这三层结构通过电荷选择和孔径限制,确保血液中的水、电解质和小分子物质可通过,而大分子蛋白质等物质被阻挡。日常应注意控制高血压、糖尿病等可能损伤肾小球滤过功能的疾病,避免滥用肾毒性药物,定期进行尿常规检查有助于早期发现肾小球病变。

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