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乙酰氨基酚如何缓解疼痛?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

对乙酰氨基酚作为常用的解热镇痛药,主要通过抑制中枢神经系统的环氧化酶活性、减少前列腺素合成、降低痛觉敏感度、调节体温以及影响内源性镇痛系统等机制缓解疼痛。具体分析如下:

1、抑制环氧化酶活性

该药物能够选择性抑制中枢神经系统的环氧化酶-2,减少催化花生四烯酸转化为前列腺素的生化反应,从而阻断疼痛信号的传递路径。

2、减少前列腺素合成

通过降低中枢神经系统内前列腺素E2的浓度,减弱其对痛觉神经末梢的刺激作用,有效缓解头痛、关节痛等中度疼痛。

3、降低痛觉敏感度

作用于下丘脑体温调节中枢,通过抑制神经元兴奋性,提高疼痛阈值,使机体对疼痛刺激的感知能力下降约40%-60%。

4、调节体温功能

通过扩张外周血管促进散热,在退热过程中同步改善发热引起的肌肉酸痛等不适症状,间接缓解躯体性疼痛。

5、影响内源性镇痛系统

最新研究表明,该药物可能增强内源性大麻素系统的活性,促进脊髓水平疼痛抑制通路的信号传递,持续时间可达4-6小时。

需注意该药物仅针对症状缓解,不能消除病因。长期使用可能引起肝功能损伤,单日剂量不宜超过4000mg。出现持续疼痛或发热超过三天,应及时就医明确病因,在医生指导下规范用药。

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