CRRT与血液透析的不同之处主要体现在治疗模式、适应症以及临床效果等方面。CRRT通过持续缓慢的血液净化更适用于血流动力学不稳定的危重患者，而血液透析则通过短时高效的方式适合病情稳定的慢性肾病患者。
CRRT的治疗时间通常为24小时不间断进行，通过持续清除体内多余水分和毒素，能够维持内环境稳定，尤其适合合并多器官功能衰竭的急性肾损伤患者。由于置换液流速缓慢，对心血管系统影响较小，血压波动发生率较传统透析降低60%以上。血液透析每次治疗时间约4小时，通过高通透性透析膜快速清除小分子毒素，每周需进行2-3次治疗，主要针对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者。
在溶质清除机制方面，CRRT采用对流原理为主，能有效清除中大分子炎症介质，对脓毒症等全身炎症反应综合征具有调节作用。血液透析则以弥散作用为主，对尿素、肌酐等小分子物质清除效率更高，但对细胞因子等大分子物质清除率不足CRRT的30%。抗凝方式上，CRRT可采用局部枸橼酸抗凝，减少全身出血风险，而血液透析多使用肝素全身抗凝。
治疗方式的选择需根据患者具体病情评估。急性肾损伤伴休克、严重电解质紊乱等情况应优先考虑CRRT，而慢性肾病患者维持性治疗更适合血液透析。临床数据显示CRRT可使重症急性肾损伤患者的死亡率降低15%-20%，但治疗费用约为普通透析的3-5倍。两种疗法都存在感染、凝血功能障碍等潜在风险，需在重症医学团队指导下进行个体化选择。