视网膜硬性渗出是指血浆中的脂蛋白和脂质成分从病变的视网膜血管渗出后，沉积在视网膜外层形成的黄色点状或片状病灶。这种病变常见于糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变等血管性疾病。
视网膜硬性渗出的形成与血管通透性增加密切相关。长期高血糖或高血压状态会损伤视网膜血管内皮细胞，导致血-视网膜屏障破坏，血浆中的大分子物质如脂蛋白、纤维蛋白原等渗漏至视网膜组织间隙。这些渗出物主要沉积在外丛状层和内核层，在眼底检查中呈现边界清晰的蜡黄色斑点，常围绕微血管瘤呈环状分布。随着病程进展，渗出灶可能融合成片，影响黄斑区时可导致视力下降。
诊断主要依靠眼底镜检查、光学相干断层扫描和荧光素血管造影。治疗需针对原发疾病进行血糖血压控制，严重者可考虑抗VEGF药物玻璃体注射或视网膜激光光凝。患者应定期进行眼科随访，严格管理基础疾病，避免吸烟及高脂饮食，以延缓视网膜病变进展。