磁共振FLAIR序列在显示脑部和脊髓病变方面具有较高敏感性,通常能清晰呈现脑梗死、脑白质病变、肿瘤性病变、感染性病变以及多发性硬化等异常信号。该序列通过抑制脑脊液的高信号,有助于突出病灶的细节特征。
1、脑梗死
FLAIR序列在急性期可显示梗死区的高信号,能清晰分辨血管源性水肿与细胞毒性水肿。相较于常规T2加权像,该序列可更早发现皮质下小梗死灶,对基底节区腔隙性梗死尤其敏感,还能显示责任血管的流空信号改变。
2、脑白质病变
对脑白质疏松、脱髓鞘改变等具有良好显示效果。在老年性脑改变中,可清晰区分血管周围间隙扩大与缺血性白质病变。对于肾上腺脑白质营养不良等代谢性疾病,能清楚显示病变的分布范围和活动性。
3、肿瘤性病变
可清晰显示胶质瘤、转移瘤等占位病变的异常信号,通过瘤周水肿的高信号范围判断肿瘤侵袭程度。对囊性病变的囊液成分鉴别具有优势,能区分肿瘤囊变与单纯囊肿。
4、感染性病变
对病毒性脑炎、脑脓肿等感染灶显示敏感,可清晰显示疱疹病毒性脑炎颞叶内侧高信号。在结核性脑膜炎诊断中,能更好显示基底池的异常信号和脑膜强化。
5、多发性硬化
作为诊断多发性硬化的关键序列,可清晰显示脑室旁垂直于侧脑室的Dawson手指征,对皮层下斑块的检出率高于常规T2序列,还能评估病灶的活动性。
当影像检查发现异常信号时,应及时携带影像资料前往神经内科或放射科就诊。临床医生会结合其他序列影像特征、临床表现及实验室检查进行综合判断,不建议患者自行解读影像报告。