斜视可能具有一定的遗传倾向，但并非所有情况都会遗传。其发生与家族遗传因素、先天性发育异常以及后天获得性原因等有关，需结合具体情况分析。
1、家族遗传因素
斜视存在一定的家族聚集性，若父母或近亲属有斜视病史，后代患病风险可能增加。这可能与遗传相关的眼外肌发育异常、屈光不正或调节功能异常等有关，但具体遗传方式尚未完全明确，通常认为属于多基因遗传。
2、先天性斜视
部分先天性斜视与胚胎期眼外肌、神经支配发育异常有关，此类情况可能与遗传因素相关。例如先天性内斜视患者中，约30%存在家族史，可能与基因突变或染色体异常有关，且可能合并其他先天性眼部异常。
3、后天获得性斜视
由外伤、颅内病变、眼部手术、屈光参差或全身性疾病（如糖尿病、甲状腺相关眼病）等后天因素导致的斜视通常不会遗传。例如颅脑外伤引起的动眼神经麻痹或糖尿病导致的眼肌麻痹，属于获得性病因，与遗传无关。
若家族中存在斜视患者，建议在儿童3岁前进行定期眼科检查，早期发现可通过配镜、视觉训练或手术矫正。即使存在遗传因素，通过规范治疗多数患者可获得外观和视功能的改善，具体干预方案需由眼科医生根据斜视类型及严重程度制定。