女性上环后仍有怀孕的可能性，但概率较低。宫内节育器是一种高效避孕方式，其避孕成功率可达99%以上，但在极少数情况下可能因节育器移位、脱落或失效等原因导致意外妊娠，需定期复查节育器位置。
1、节育器移位或脱落
若节育器在宫腔内发生下移、异位或完全脱落，可能失去避孕作用。例如剧烈运动、子宫收缩等因素可能导致节育器位置异常，此时同房可能受孕。建议每年通过B超检查确认节育器位置。
2、节育器过期未更换
不同类型节育器有明确使用年限，如含铜节育器有效期通常为5-10年。超过有效期后节育器的铜离子释放量减少，避孕效果下降，需及时更换新节育器。
3、个体差异影响
少数女性子宫对节育器的相容性较差，可能因局部炎症反应影响避孕效果。此外，双子宫、子宫纵隔等生殖系统畸形者，可能因节育器无法完全贴合宫腔而增加避孕失败风险。
上环后应遵医嘱在术后1个月、3个月、6个月进行复查，此后每年复查一次。若出现月经延迟、异常出血或腹痛等症状，需立即就医排除带环妊娠或异位妊娠。日常生活中需注意观察月经周期变化，发现节育器尾丝异常变长可能提示移位，应及时进行超声检查。