脱发的中医辨证特点主要在于结合整体脏腑功能失调和局部症状进行分型论治，通常可分为血虚风燥、肾精不足、湿热上蒸、气滞血瘀等证型，需根据具体病机调整治疗方案。
1、血虚风燥
中医认为发为血之余，长期血虚不能濡养毛发，加之风邪侵袭，可导致头发干枯脱落。此类患者常伴随头皮干燥、瘙痒、脱屑，治疗以养血祛风为主，配合润燥止痒的调理方法。
2、肾精不足
肾主骨生髓，其华在发。先天禀赋不足或久病耗伤肾精，会导致头发稀疏、细软无光泽，可能伴随腰膝酸软、耳鸣等症状。治疗多采用补肾填精法，通过滋补肾阴肾阳改善发质。
3、湿热上蒸
过食肥甘厚味酿生湿热，循经上蒸巅顶，导致毛窍阻塞而脱发。此类患者多见头皮油腻、头发粘连成束，可能伴有口苦、舌苔黄腻，治疗侧重清热利湿，疏通毛囊。
4、气滞血瘀
情志不畅或外伤导致气血运行受阻，发根失养而脱落。证见脱发区边界清晰、毛发难以再生，或伴有头痛、舌质紫暗，治疗需行气活血化瘀，改善局部微循环。
建议出现脱发症状时，到正规中医医疗机构进行舌脉合参的全面辨证，避免自行判断证型。治疗期间需注意调节情绪、均衡饮食，配合医生进行至少3个月的系统调理，方能获得稳定疗效。