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周围血管征包括哪些?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

周围血管征通常包括水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音、杜氏双重杂音以及颈动脉搏动增强等,这些体征多与脉压增大相关,常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等疾病。

1、水冲脉

表现为脉搏急促有力且迅速消退,触诊时可感知桡动脉搏动如潮水般冲涌后骤降。其发生主要由于收缩压升高、舒张压降低导致脉压差增大,血液在血管内流动时冲击力增强,常见于主动脉瓣反流或动脉导管未闭等疾病。

2、毛细血管搏动征

轻压患者指甲床或口唇黏膜时,可见红白交替的搏动现象。这是因为脉压差增大使末梢小动脉随心脏收缩舒张呈现明显波动,通常与主动脉瓣病变或严重贫血相关。

3、枪击音

在股动脉或肱动脉处听诊时可闻及类似枪击的短促响亮音。由于血流速度增快冲击血管壁产生湍流,常见于脉压增大的病理状态,如主动脉瓣关闭不全或甲状腺功能亢进。

4、杜氏双重杂音

听诊器稍加压于股动脉时可听到收缩期与舒张期双期杂音。此体征由血流在高压差下形成往返性湍流所致,是周围血管征中较为特异的表现之一。

5、颈动脉搏动增强

可见颈部动脉明显搏动,甚至呈点头样节律。脉压差增大导致大动脉扩张性搏动增强,需警惕主动脉瓣疾病或高血压性心脏病。

若发现上述体征,建议及时进行心脏超声、血压监测等检查,明确是否存在心血管系统疾病。日常需关注血压变化,避免剧烈运动,并遵医嘱定期复查以监测病情进展。

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