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心悸不适怎么办?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心悸不适可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、心理治疗及手术治疗等方式改善,建议根据具体病因和病情严重程度选择合适的干预措施。

1、日常调理

若心悸由生理性因素引起,如熬夜、饮酒等,需调整生活方式。建议保持规律作息,避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持情绪平稳,适当进行散步、瑜伽等低强度运动。

2、物理治疗

突发心悸时可尝试压迫眼球法,用拇指轻压闭合的眼睑上部;或尝试屏气法,深吸气后屏住呼吸30秒。这些物理刺激可通过迷走神经反射减缓心率,但操作需谨慎避免用力过猛。

3、药物治疗

频发房性早搏可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药;室性早搏适用盐酸胺碘酮片;中成药如稳心颗粒、参松养心胶囊等可调节心脏节律。用药期间需监测心率变化。

4、心理治疗

焦虑症或心脏神经官能症引发的心悸,需配合认知行为治疗、渐进式肌肉放松训练等心理干预。每周2-3次的正念冥想练习可有效降低交感神经兴奋性。

5、手术治疗

顽固性室性心动过速或房颤患者,经电生理检查确诊后,可考虑射频消融术治疗。严重心动过缓合并晕厥者,需安装心脏起搏器维持正常心率。

出现持续心悸伴胸痛、黑朦等症状时,应及时进行心电图、动态心电监测及心肌酶谱检查。日常需控制血压、血糖等基础疾病,避免擅自服用含麻黄碱的复方感冒药。建议每半年复查心脏超声评估心功能状态,药物调整需严格遵循心血管专科医师指导。

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