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便秘可以用什么药?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘的治疗方法包括使用渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药以及益生菌制剂等,具体需遵医嘱选择。此外还需结合生活方式调整,促进肠道功能恢复。

1、渗透性泻药

这类药物通过增加肠道内渗透压,使水分向肠腔聚集,从而软化粪便。常用药物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、硫酸镁口服溶液等,适用于粪便干硬或老年患者,但需注意电解质平衡。

2、刺激性泻药

通过刺激肠壁神经增强肠道蠕动,代表药物有比沙可啶肠溶片、番泻叶提取物片等。这类药物起效快,但长期使用可能产生依赖,建议短期按需使用。

3、容积性泻药

主要成分为膳食纤维补充剂,如小麦纤维素颗粒、欧车前亲水胶等,通过增加粪便体积刺激排便反射。适合慢性便秘患者,需配合足量饮水才能发挥最佳效果。

4、润滑性泻药

以开塞露(甘油制剂)和液体石蜡为代表,通过润滑肠壁帮助粪便排出。此类药物多用于急性排便困难,但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。

5、益生菌制剂

双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂可调节肠道菌群,改善慢性便秘患者的肠道动力。需持续服用2-4周才能显现效果。

便秘患者应在医生指导下规范用药,避免自行长期使用泻药。建议每日摄入25-30g膳食纤维,保证1500-2000ml饮水量,养成定时排便习惯。若调整生活方式后症状仍持续超过3个月,需及时就诊排查器质性疾病。特殊人群如孕妇、儿童用药需严格遵循专科医师指导。

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