腰酸得很可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统疾病等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持同一姿势、过度劳累或运动损伤可能导致腰部肌肉乳酸堆积，引发酸痛感。例如久坐、搬运重物后，肌肉持续紧张会影响局部血液循环，通常休息或热敷后可缓解，可能伴随腰部僵硬但无放射性疼痛。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外力损伤可能压迫神经根，导致腰部酸痛并向下肢放射。患者常出现晨起时疼痛加重、弯腰受限等症状，咳嗽时疼痛可能加剧。一般需通过CT或MRI确诊，治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等抗炎药物，配合牵引、理疗改善症状。
3、腰肌劳损
腰部肌肉及筋膜反复损伤形成的慢性炎症，表现为腰部酸胀伴局部压痛，长时间站立或阴雨天可能加重。急性期需制动休息，可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片等药物，后期加强腰背肌锻炼有助恢复。
4、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引发腰部持续性酸胀，常伴排尿异常、发热等症状。如肾结石引起的绞痛可能向会阴部放射，需进行尿常规及超声检查，确诊后可服用坦索罗辛胶囊促进排石，感染时需用左氧氟沙星片等抗生素治疗。
若腰酸症状持续超过3天或伴有下肢麻木、血尿等情况，建议尽早到骨科或泌尿外科就诊。日常生活中需避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，搬运重物时注意保持正确姿势以减轻腰部负担。