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男性为何会出现尿失禁?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性出现尿失禁通常与前列腺增生、神经系统病变以及尿道损伤等原因有关,需根据具体病因进行针对性治疗。以下是常见原因及相关分析:

1、前列腺增生

增生的腺体压迫尿道可能导致排尿困难、尿频,严重时可引发尿潴留并伴随尿失禁。患者还可能出现夜尿增多、尿流变细等症状。一般可遵医嘱使用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊、盐酸阿夫唑嗪片等药物缩小腺体或缓解尿道梗阻,若药物治疗无效则需手术切除增生组织。

2、神经系统病变

脑卒中、脊髓损伤等疾病可能损伤控制膀胱的神经中枢,导致膀胱逼尿肌过度收缩或尿道括约肌松弛,从而引发急迫性或压力性尿失禁。这类患者常伴有肢体活动障碍、感觉异常等症状,需通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物配合康复训练改善功能,必要时需留置导尿管。

3、尿道损伤

骨盆骨折、尿道手术等造成的括约肌结构损伤,可能直接导致尿液不受控流出。此类患者多有明确外伤史或手术史,需通过尿流动力学检查评估损伤程度。轻度损伤可通过盆底肌训练恢复,严重者需手术修复尿道或植入人工括约肌装置。

若出现持续性尿失禁,建议尽早就诊泌尿外科,通过尿常规、超声、尿流率等检查明确病因。日常生活中需避免憋尿、限制酒精摄入,存在尿失禁时可使用专用护理用品保持局部清洁,降低皮肤感染风险。

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