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跟腱炎的症状和治疗方法是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跟腱炎的症状主要表现为跟腱局部疼痛、肿胀以及活动受限,常见治疗方法包括休息制动、药物治疗、物理治疗、矫形器具使用和手术治疗等。具体治疗方案需根据病情严重程度由医生评估后制定。

1、休息制动

急性期应避免跑跳、爬山等运动,减少跟腱牵拉刺激。可通过穿戴护具或弹性绷带固定踝关节,减轻局部压力,促进炎症消退。日常行走时可使用拐杖辅助,降低跟腱负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬酯贴膏等非甾体抗炎药,抑制前列腺素合成,从而缓解疼痛和肿胀。局部外用药能直接作用于患处,减少胃肠道刺激。

3、物理治疗

超声治疗可通过高频振动改善局部血液循环,加速代谢废物排出。冲击波治疗能刺激跟腱组织修复,缓解慢性炎症。运动康复阶段需在专业人员指导下进行离心拉伸训练,逐步恢复跟腱柔韧性。

4、矫形器具

足部生物力学异常者可使用定制鞋垫,通过调整足弓支撑改善跟腱受力分布。夜间佩戴踝关节支具可维持跟腱处于伸展状态,防止晨起时僵硬疼痛加重。

5、手术治疗

对于保守治疗无效或跟腱部分断裂的患者,可采用微创清创术去除病变组织,严重者需进行跟腱缝合或重建术。术后需配合石膏固定6-8周,逐步开展康复训练。

出现跟腱持续性疼痛或踏步无力时应及时就医,通过超声检查明确跟腱损伤程度。治疗期间需避免自行按摩或热敷急性损伤部位,糖尿病患者更需严格控制血糖,以防影响组织修复。所有药物治疗均需在医生指导下进行,不得擅自调整用药方案。

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