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白带增多是什么原因引起的?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带增多可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病因素有关。若伴随异味、瘙痒或颜色异常,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

女性在排卵期、月经前期或妊娠期,体内雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌,导致白带量增多。此时白带通常呈透明拉丝状,无异味或瘙痒,属于正常生理现象,无需特殊治疗,注意保持外阴清洁即可。

2、阴道炎

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎感染时,阴道黏膜受炎症刺激会出现灰白色、豆腐渣样或黄绿色白带,常伴随外阴瘙痒、灼热感。一般可遵医嘱使用甲硝唑片、克霉唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物治疗,同时需避免性生活,勤换内裤。

3、宫颈炎

淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈管时,可能引起脓性白带增多,部分患者同房后会出现接触性出血。临床常用头孢克肟胶囊、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗,急性期需卧床休息。

4、盆腔炎

当炎症累及子宫内膜或输卵管时,除白带增多外,常伴有下腹坠痛、发热等症状。通常需联合使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗,治疗期间需禁止盆浴。

若白带异常持续超过1周,或出现血性分泌物、腹痛等情况,建议立即到妇科进行白带常规、HPV检测或超声检查。确诊为炎症性疾病后,需按疗程规范用药,避免自行停药导致病情反复。日常应选择棉质透气内裤,避免滥用阴道冲洗液破坏菌群平衡。

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