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植物人如何进食?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

植物人由于处于意识丧失状态,无法自主进食,通常需要通过鼻饲喂养、胃造瘘术、静脉营养支持等方法维持营养摄入。具体方式需根据患者病情及医生评估选择。

1、鼻饲喂养

通过鼻腔插入胃管,将流质食物直接输送至胃部。此方法适用于短期营养支持,需定期更换胃管,避免黏膜损伤。食物需制成匀浆状,保证营养均衡,同时注意注入速度和温度,防止反流或烫伤。

2、胃造瘘术

在腹部造口并置入喂养管,适合长期需要肠内营养的患者。相比鼻饲管,此方法可降低误吸风险,减少鼻腔刺激,护理时需保持造瘘口清洁,定期消毒,防止感染。

3、静脉营养支持

通过中心静脉导管输入营养液,适用于胃肠功能衰竭患者。此方式可提供热量、氨基酸、维生素等,但长期使用可能引发静脉血栓或代谢紊乱,需监测电解质平衡。

4、经口进食训练

针对部分恢复吞咽反射的患者,在康复师指导下进行吞咽功能训练。需从少量糊状食物开始,进食时保持半卧位,密切观察呛咳情况,逐步调整食物质地。

5、肠内营养泵

通过仪器控制营养液输注速度和剂量,减少胃肠道负担。适用于需要精准控制营养摄入量的患者,可配合胃管或造瘘管使用,需定期维护设备防止堵塞。

植物人进食需注意体位管理,喂食后保持30°抬高床头至少1小时。家属应定期与医护人员沟通,根据患者营养指标调整饮食方案,同时做好口腔护理,预防吸入性肺炎等并发症。

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