脚大拇指疼痛可能是生理性原因所致，也可能与痛风、拇外翻、甲沟炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。日常过度活动或鞋子过紧可能引发暂时性疼痛，但若伴随红肿、发热等症状需警惕病理性因素。
1、生理性原因
长时间行走、运动过量或穿着不合脚的鞋子可能压迫脚趾，导致局部血液循环受阻，引发疼痛。这种情况通常在休息、更换宽松鞋子后24-48小时内缓解，可通过热敷促进血液循环，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊等止痛药。
2、痛风
尿酸结晶沉积在拇趾关节引发的痛风性关节炎，表现为夜间突发性剧痛、皮肤发红且触痛明显。确诊需结合血尿酸检测和关节超声检查，急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠肠溶片控制炎症，缓解期需服用非布司他片、苯溴马隆片促进尿酸排泄。
3、拇外翻
足部畸形导致第一跖趾关节异常受力，常伴有拇囊炎和骨质增生。X线检查可见跖骨内翻角度超过15度，轻度可通过矫形器矫正，重度需行截骨矫形术。日常应选择鞋头宽松的鞋子，避免高跟鞋，疼痛发作时可局部注射得宝松缓解炎症。
4、甲沟炎
趾甲修剪不当或外伤导致细菌感染，表现为甲周红肿、压痛，严重时形成脓肿。轻度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，形成脓液需切开引流，反复发作者需行甲床部分切除术。糖尿病患者更易继发严重感染，需监测血糖水平。
若排除运动损伤等生理因素后疼痛持续超过3天，或出现关节变形、皮肤破溃等情况，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊。确诊痛风患者需长期控制嘌呤摄入，每日饮水量应达到2000ml以上，避免动物内脏等高嘌呤食物。