胃潴留是指胃内容物无法正常排空而滞留在胃内的病理状态,其严重程度需根据病因和病情进展来判断。大多数情况下经规范治疗可改善,但部分病因复杂的患者可能发展成严重并发症。
1、急性胃潴留
常见于腹部手术后、药物副作用或电解质紊乱等情况,主要表现为突发性上腹胀痛、呕吐宿食。这类患者通过胃肠减压、调整用药等对症处理后,胃排空功能通常可在数日内恢复,整体预后较好。
2、慢性胃潴留
多由胃出口梗阻性疾病引起,如胃窦癌、幽门管溃疡瘢痕形成或十二指肠肿瘤等。这类患者可能出现进行性加重的早饱感、营养不良等症状,需要通过影像学检查和胃镜明确病因,部分患者需通过外科手术解除梗阻。
3、特殊类型潴留
糖尿病胃轻瘫属于功能性排空障碍,长期血糖控制不佳导致自主神经病变是其主因。这类患者除需要控制基础疾病外,还需联合促胃动力药物治疗,病情容易反复但通常不危及生命。
若出现持续呕吐咖啡样物、呕血或突发剧烈腹痛,可能提示消化道出血、胃穿孔等危急情况,此时病情较为严重。建议患者及时到消化内科就诊,通过腹部CT、胃镜等检查明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。日常应注意少食多餐,避免进食高纤维、高脂肪等难消化食物。