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闭锁综合征是什么病?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

闭锁综合征是一种罕见的神经系统疾病,主要由于脑桥基底部损伤导致患者丧失自主运动功能,但保留意识及认知能力。该病又被称为去传出状态,属于脑干损伤的严重类型。

患者通常因脑桥区域的梗死、出血或创伤引发双侧皮质脊髓束和皮质脑干束受损,导致四肢瘫痪、面舌麻痹和吞咽困难,但听觉、视觉及意识完全正常。这种“意识清醒但无法表达”的特征可通过脑电图、MRI检查结合临床表现确诊,表现为患者仅能通过眼球垂直运动与外界交流。

目前治疗以病因治疗为主,如针对脑梗死使用溶栓药物,对出血或肿瘤进行手术干预,同时需依靠呼吸机维持生命体征。康复期可通过眼动追踪仪等辅助设备帮助患者沟通,配合神经修复治疗和肢体功能训练。由于并发症风险高,需多学科团队协作管理,尽管多数患者预后较差,但部分病例在长期康复后仍能恢复有限的交流能力。

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