垂体瘤卒中是否可怕需要根据具体病情判断。急性发作的垂体瘤卒中可能引起剧烈头痛、视力下降等症状，属于神经外科急症，需及时处理。部分慢性或轻微卒中患者可能症状不明显，风险相对较低。
1、急性垂体瘤卒中
当垂体瘤内部突然发生出血或坏死时，瘤体会在短时间内增大，可能压迫视神经交叉，导致视力急剧下降、视野缺损，甚至引发意识障碍。这种情况可能造成急性肾上腺功能不全等内分泌危象，需紧急手术清除血肿并切除肿瘤。未及时治疗可能遗留永久性视力损伤。
2、及时干预的预后
通过早期识别和规范治疗，如经鼻蝶微创手术解除压迫，大部分患者视力可得到改善，内分泌功能也可通过激素替代治疗逐渐恢复。术后5年生存率可达90%以上，但需定期复查垂体功能和MRI监测复发。
3、慢性卒中处理
对于偶然发现的亚临床垂体卒中，若无进行性神经功能损伤，可在严密监测下选择保守治疗。这类患者可能需要长期随访观察，定期评估激素水平和肿瘤体积变化，必要时再行干预。
垂体瘤卒中的危险性与其发病速度、出血量及压迫程度密切相关。建议患者一旦出现突发头痛伴视力改变、眼睑下垂等症状，应立即前往具备神经外科诊疗条件的医院就诊。规范治疗后多数患者可获得良好预后，但需遵医嘱定期复查垂体功能及相关影像学检查。