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骨关节炎最佳治疗方法是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨关节炎的治疗方法需根据患者病情严重程度、年龄等因素综合考虑,通常没有所谓的最佳方法,需个体化选择。常见的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及生活方式调整等,需在医生指导下综合运用。

1、非药物治疗

作为基础治疗手段,包括健康教育、关节功能训练等。超重患者可通过减轻体重降低关节负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯或登山。关节保护技巧如使用手杖、护膝等辅助器具,可延缓病情进展。

2、药物治疗

急性期疼痛可使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解炎症。关节腔注射玻璃酸钠可增加润滑度,氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂可能有助于延缓软骨退化,但疗效存在个体差异。

3、物理治疗

超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环,缓解僵硬症状。中医针灸或艾灸治疗需在正规医疗机构进行,热敷温度建议控制在40-45℃,每次不超过30分钟,避免烫伤。

4、手术治疗

对于晚期严重畸形或功能障碍患者,关节镜清理术可清除游离体,截骨术适用于力线异常者,人工关节置换术能有效恢复关节功能,但需严格评估手术指征及患者全身状况。

5、生活方式调整

日常注意关节保暖,避免长时间保持单一姿势,建议每40分钟变换体位。饮食可适当增加富含钙质的牛奶、深绿色蔬菜,控制每日总热量摄入。

骨关节炎患者应定期复查X线片评估病情进展,疼痛加重或出现关节交锁现象需及时就诊。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,避免自行增减药量或混合使用多种止痛药物。治疗期间可配合康复科制定的渐进式肌力训练计划,维持关节稳定性。

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