怀孕时阑尾炎发作可通过保守治疗、药物治疗以及手术治疗等方式处理，需根据病情严重程度由医生评估选择。妊娠合并阑尾炎可能对母婴健康造成威胁，建议立即就诊。
1、保守治疗
若为单纯性阑尾炎且症状较轻，可尝试保守治疗。具体措施包括禁食、静脉补液维持水电解质平衡，同时需严密监测生命体征及胎儿情况。由于妊娠期子宫增大可能导致阑尾位置改变，保守治疗期间需通过超声等检查密切观察病情进展，一旦恶化需立即转为手术治疗。
2、药物治疗
在医生指导下使用对胎儿影响较小的抗生素，如头孢呋辛、头孢曲松或阿莫西林等。需避免使用四环素类、氨基糖苷类等可能致畸或影响胎儿听力的药物。用药期间需定期评估感染指标，确保药物有效控制炎症，同时监测胎心、胎动等胎儿状态。
3、手术治疗
对于化脓性、坏疽性阑尾炎或已并发穿孔者，需及时行阑尾切除术。手术方式优先选择腹腔镜微创术式，但需根据孕周调整操作，如妊娠晚期可能需开腹手术。术后需加强抗感染治疗，并使用黄体酮等药物预防宫缩。手术风险需由产科和外科医生共同评估，确保母婴安全。
出现持续右下腹痛、发热等症状时，应立即前往具备产科和外科救治能力的医院就诊。日常需注意保持清淡饮食，避免暴饮暴食诱发消化道不适。治疗期间需严格遵医嘱进行胎心监护、B超等检查，确保胎儿正常发育。