甲状腺未分化癌是一种高度恶性的甲状腺肿瘤,属于甲状腺癌中侵袭性最强、进展最快的类型,约占所有甲状腺癌的1%-2%。其恶性程度高,易发生局部浸润和远处转移,通常预后较差。
甲状腺未分化癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞,但分化程度极低,病理学检查可见细胞异型性明显且缺乏正常甲状腺组织结构。患者常表现为颈部快速增大的肿块,伴有声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难等症状。该病诊断需结合超声、CT等影像学检查,最终通过细针穿刺活检或手术标本的病理学检查确诊。由于其生长迅速,约半数患者在确诊时已出现肺、骨等部位的远处转移。
目前针对甲状腺未分化癌的治疗多采用多学科综合模式。手术切除适用于早期局限型病变,但多数患者就诊时已失去手术机会。放射治疗可控制局部病灶进展,化学治疗如多柔比星方案对部分转移灶有效。近年来靶向治疗和免疫治疗的临床试验为晚期患者提供了新方向。日常需注意保持呼吸道通畅,出现颈部压迫症状时应及时就医评估,治疗期间需加强营养支持并定期复查评估疗效。