屁股里面疼可能是生理性原因所致，也可能与坐骨神经痛、骶髂关节炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
臀部肌肉劳损是常见的生理性因素，多由久坐、剧烈运动或长时间保持不良姿势引起。肌肉过度牵拉可能导致局部乳酸堆积或轻微拉伤，表现为酸痛或胀痛，按压时可能加重。建议通过热敷、按摩或充分休息缓解，避免继续加重肌肉负担。
2、坐骨神经痛
腰椎间盘突出或梨状肌综合征可能压迫坐骨神经，引发臀部放射性疼痛，可能伴随下肢麻木、刺痛感。疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧延伸，咳嗽或弯腰时加剧。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，配合甲钴胺片营养神经。
3、骶髂关节炎
强直性脊柱炎、创伤或感染可能引发骶髂关节炎症，表现为臀部深处持续性钝痛，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解。触诊时骶髂关节区压痛明显。治疗需根据病因选择药物，如双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片等，严重时需进行物理治疗或关节融合术。
若疼痛持续超过3天或伴有下肢无力、发热等症状，应及时就诊骨科或风湿免疫科，通过X线、MRI等检查明确诊断。日常需避免久坐久站，注意坐姿端正，睡眠时可在膝下垫枕减轻腰部压力，急性疼痛期应暂停剧烈运动。