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青光眼严重吗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼是一种可能造成视力损害甚至失明的眼病,其严重程度通常与病情进展速度和是否及时干预有关。若未得到有效控制,青光眼可能对视神经造成不可逆损伤,因此需要重视。

青光眼的严重性主要体现在对视神经的损害上。眼压升高是主要危险因素,长期高眼压会导致视神经纤维逐渐萎缩,视野缺损从周边开始向中心发展,晚期可能仅存管状视野或完全失明。原发性开角型青光眼进展较缓慢,早期常无明显症状;而急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,可能引发剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐,需紧急降眼压处理以防视力骤降。继发性青光眼如新生血管性青光眼,多与糖尿病视网膜病变等全身疾病相关,治疗难度较大。

对于已确诊患者,规范治疗可有效控制病情。治疗方法包括使用降眼压滴眼液如前列腺素类药物、β受体阻滞剂,激光治疗如小梁成形术,以及必要时进行滤过手术。建议40岁以上人群每年进行眼压和眼底检查,糖尿病患者需严格控糖。若出现突发性视力下降、虹视现象应及时就诊,通过视野检查、OCT等评估视神经损伤程度。早期发现并在医生指导下规范治疗,多数患者可保留有用视功能。

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