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肾结石做什么检查可以查出来?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石通常可以通过超声检查、CT扫描以及尿常规等检查进行诊断,建议在医生指导下根据具体情况选择合适的检查方式。

1、超声检查

超声检查是诊断肾结石的首选方法,具有无创、快捷且价格相对较低的优点。通过超声波可以清晰显示结石的位置、大小及是否伴有肾积水等情况,尤其适用于孕妇和儿童等对辐射敏感的人群。但超声对输尿管中下段的小结石可能显示不够清晰,需结合其他检查综合判断。

2、CT扫描

CT平扫是诊断肾结石最精确的影像学检查,能检出直径1-2毫米的微小结石,并能明确结石的密度、形态及与周围组织的关系。对于疑似结石引起的急性腰痛患者,CT还可评估是否存在肾周感染或尿路梗阻等并发症。但需注意CT检查存在辐射暴露,不宜作为常规复查手段。

3、尿常规检查

尿常规可发现血尿、白细胞尿及尿pH值异常等间接征象。约85%的肾结石患者存在镜下血尿,合并感染时可见脓尿。尿酸盐结石患者尿液常呈酸性,而磷酸盐结石则多伴随碱性尿。该检查有助于初步筛查结石类型并指导后续代谢评估。

确诊肾结石后需根据结石大小和位置制定治疗方案。日常生活中建议每日饮水2000-3000毫升,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查以监测结石变化。若出现剧烈腰痛、发热或排尿困难等症状,应及时就诊避免延误治疗。

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