肾前性和肾后性肾功能衰竭的区别主要体现在病因、发病机制及治疗方式等方面，通常需结合具体情况进行判断。
1、病因不同
肾前性肾功能衰竭多由肾脏血流灌注不足引起，常见病因包括脱水、失血、心力衰竭、严重感染等。肾后性肾功能衰竭则因尿路梗阻导致，如泌尿系结石、肿瘤压迫、前列腺增生、神经源性膀胱等，导致尿液无法正常排出。
2、病理机制不同
肾前性肾功能衰竭是因肾血流量减少导致肾小球滤过率下降，但肾脏本身结构无损伤。肾后性肾功能衰竭由于尿路梗阻，肾盂内压力升高，逐渐影响肾小管功能，长期梗阻可能造成肾实质损害。
3、临床表现不同
肾前性肾功能衰竭患者可能出现少尿、血压下降、皮肤干燥等循环血容量不足的表现。肾后性肾功能衰竭常伴随排尿困难、尿潴留、腰腹部胀痛，双侧完全梗阻时可能出现无尿。
4、治疗方式不同
肾前性肾功能衰竭需针对原发病治疗，如补液、纠正休克、改善心功能等。肾后性肾功能衰竭需解除梗阻，例如通过手术取石、导尿、放置输尿管支架等，恢复尿液引流通路。
若出现少尿、水肿等症状，应及时就医完善尿常规、超声、血液生化等检查。治疗需在医生指导下进行，避免盲目使用利尿剂或延误解除梗阻的时机。