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什么是视网膜震荡?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视网膜震荡是指眼球受到外力冲击后引起的视网膜水肿性病变,常见于钝性眼外伤,可能导致暂时或永久性视力损伤。其发生与机械性冲击导致视网膜血管痉挛、细胞代谢紊乱等因素有关。

1、临床表现

患者常出现视力骤降、视物模糊、视野缺损等症状。眼底检查可见后极部视网膜呈灰白色水肿,可能伴随黄斑区樱桃红点。严重时可发生视网膜出血或脉络膜破裂。

2、常见病因

多由运动撞击(如拳击、球类伤害)、交通事故气囊冲击、跌落伤等闭合性眼外伤引起。冲击力通过玻璃体传导至视网膜,引起血管通透性改变和细胞外液积聚。

3、诊断方法

除裂隙灯检查外,光学相干断层扫描(OCT)可清晰显示视网膜各层水肿程度,荧光素血管造影有助于评估血管渗漏情况。需与视网膜脱离、脉络膜脱离等鉴别。

4、治疗方案

急性期可使用地塞米松注射液减轻水肿,配合甲钴胺片营养神经。若出现视网膜出血可应用云南白药胶囊。严重病例需行玻璃体切除术清除积血,术后使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

该病症需在伤后24小时内就诊,延误治疗可能导致黄斑裂孔或视网膜色素上皮萎缩。患者应避免揉压伤眼,定期复查OCT监测视网膜结构变化,外伤后3个月内禁止剧烈运动。

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