胎盘成熟度通常根据超声检查结果分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,不同分级对应不同的胎盘结构特征及妊娠阶段。该分级有助于评估胎盘功能及胎儿发育情况。
1、0级胎盘:0级胎盘多见于妊娠中期,绒毛膜板呈平滑直线,胎盘实质均匀分布,基底层无回声增强。此阶段胎盘未成熟,但功能正常,能为胎儿提供充足的营养和氧气。
2、Ⅰ级胎盘
Ⅰ级胎盘常见于妊娠30周左右,绒毛膜板出现轻微波浪状起伏,胎盘实质出现散在点状强回声,基底层可见断续线状强回声。此时胎盘开始成熟,但仍能维持较好的物质交换功能。
3、Ⅱ级胎盘
Ⅱ级胎盘多出现在妊娠36周后,绒毛膜板出现明显切迹深入胎盘实质,胎盘实质内钙化点增多,基底层形成连续线状强回声。此阶段提示胎盘基本成熟,需密切监测胎儿供氧情况。
4、Ⅲ级胎盘
Ⅲ级胎盘表现为绒毛膜板切迹延伸至基底层,胎盘实质被分隔为小叶状,钙化灶密集分布,基底层融合成大块强回声区。若过早出现Ⅲ级胎盘(如32周前),可能提示胎盘老化,需警惕胎儿宫内缺氧风险。
妊娠期间需定期进行超声检查,动态观察胎盘成熟度变化。若发现胎盘成熟度与孕周不符,或伴有胎动异常、羊水量异常等情况,应及时在产科医生指导下完善胎心监护、脐血流检测等评估,必要时提前终止妊娠。