躺下咳嗽可能与生理性因素有关，也可能由胃食管反流病、上气道咳嗽综合征或支气管炎等疾病原因引起。若症状反复出现，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
平躺时身体处于水平状态，可能因重力作用导致胃内容物反流至咽喉部，刺激局部黏膜引发咳嗽。此外，若室内空气干燥或存在过敏原，也可能因气道敏感性增加而出现刺激性咳嗽。这类情况通常在调整体位或改善环境后缓解，一般无其他不适症状。
2、胃食管反流病
该病会导致胃酸反流至食管甚至咽喉，平躺时反流加重，刺激咽喉引发咳嗽，常伴有反酸、烧心、胸骨后灼痛等症状。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。日常应避免饱餐后立即平卧，睡前3小时减少进食。
3、上气道咳嗽综合征
慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病会导致鼻腔分泌物倒流至咽喉，平躺时分泌物积聚刺激咽喉，引起持续性咳嗽，可能伴随鼻塞、流涕、咽部异物感。治疗可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药，或布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。需注意保持鼻腔清洁，避免接触过敏原。
4、支气管炎
支气管黏膜炎症会引起气道高反应性，平躺时痰液积聚可能刺激咳嗽反射，表现为阵发性咳嗽，可能伴有咳痰、胸闷。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，配合盐酸氨溴索口服液促进排痰。日常需多饮水、戒烟，保持室内湿度适宜。
若调整体位后咳嗽仍持续存在，或伴有发热、咳血、呼吸困难等症状，需及时到呼吸内科或消化科就诊，完善胃镜、肺功能等检查。避免自行滥用止咳药物，以免掩盖病情延误治疗。