瞳孔缩小是否危及生命需根据具体原因判断。若为生理性或药物反应引起，通常不会危及生命；但若由脑出血、脑疝或有机磷中毒等疾病导致，可能造成生命危险。
生理性瞳孔缩小常见于光线增强或年龄增长，属于正常调节反应，无需特殊处理。药物反应如使用毛果芸香碱滴眼液后出现的缩瞳现象，通常在停药后可逐渐恢复，不会产生严重后果。病理情况下，脑出血引起的瞳孔变化常伴随剧烈头痛和意识障碍，提示颅内压急剧升高，需紧急降颅压治疗。脑疝导致的瞳孔缩小可能伴随呼吸循环衰竭，需立即进行开颅减压手术。有机磷农药中毒会引发针尖样瞳孔，需及时使用氯解磷定注射液配合阿托品注射液解毒。
若出现瞳孔缩小并伴随呕吐、昏迷、呼吸困难等症状，建议立即前往急诊科就诊。通过头颅CT、血液毒物检测等检查明确病因后，医生会根据不同病因采取相应的抢救措施，如开颅手术、血液净化等。