西咪替丁作为H₂受体拮抗剂，长期服用可能引起头痛、消化系统不适、内分泌紊乱、血液系统异常以及心血管反应等副作用。具体不良反应因人而异，需严格遵医嘱使用。
1、头痛、头晕
西咪替丁可通过血脑屏障影响中枢神经系统，部分患者可能出现持续性头痛、眩晕或嗜睡等症状，尤其在老年患者中发生率较高。
2、消化系统不适
长期用药可能抑制胃酸分泌过度，导致食欲减退、腹胀，约5%-10%患者会出现腹泻或便秘，少数可能伴随转氨酶升高。
3、内分泌紊乱
该药具有抗雄性激素作用，男性患者可能出现乳房发育、性功能减退，女性可能发生泌乳现象，临床数据显示发生率约1%-2%。
4、血液系统异常
长期使用可能抑制骨髓造血功能，表现为粒细胞减少、血小板下降，用药期间需定期监测血常规指标。
5、心血管反应
大剂量使用时可能引起心动过缓或房室传导阻滞，心功能不全患者需谨慎使用，发生率低于1%但需警惕。
建议治疗消化系统疾病时严格遵循疗程规范，连续使用不宜超过6周。用药期间应定期监测肝肾功能、血常规及心电图，出现肌肉关节疼痛或心律失常等严重反应时需立即停药并及时就医。胃酸相关疾病的维持治疗建议优先选择质子泵抑制剂等更安全的替代药物。